Reintegro Caja de Previsión Social para Profesionales en Ciencias Económicas

Opción de obra social, Tramites

Reintegros de Prestaciones Médicas

Plazo de presentación: 90 días de la fecha de la prestación.

 

Al solicitar el reintegro, tenga en cuenta que: 

• Todos los comprobantes de pago (confeccionados de acuerdo a normas vigentes de AFIP) deben ser originales o autenticados (si intervino otra obra social) e incluir:
  • Fecha de prestación
  • Nombre completo del paciente
  • Diagnóstico
  • Monto abonado
  • Sello y firma del prestador
• Ante la falta de alguno de los requisitos no se recibirá la solicitud del reintegro.
• Todas las solicitudes de reintegro estarán sujetas a la evaluación de las Auditorías Médica, Odontológica y Administrativa.
• Cualquier enmienda o agregado sobre los recibos o facturas presentados deberán ser salvados por el profesional tratante con su firma y sello.
• Si un mismo recibo o factura corresponde a más de una prestación, deberá especificarse tipo y fechas en que se realizaron.

 

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Se hará reintegro directo cuando:

 

• Por casos de urgencia (nocturnos, feriados, domingo). Inclusive en la ciudad de Córdoba.
• Las prácticas sean cubiertas únicamente por este medio. (tratamientos prolongados, prácticas no nomencladas, cristales, etc.).

 

 

Requisitos:

En consultas médicas:

• Factura o recibo original consignando que fue atención particular sin intervención de Obra Social y diagnóstico.

 

En prácticas especializadas:

• Factura o recibo original indicando el concepto.
• Prescripción médica donde conste el diagnóstico y datos completos del paciente.
• Fotocopia del resultado.

• Por tratamiento prolongados (kinesio y fisioterapia, fonoaudiología, psicoterapia, psicopedagogía, alergia, tratamiento esclerosante, rehabilitación cardíaca): presentar informe inicial con diagnóstico, cantidad de sesiones semanales o mensuales prescriptas, plan de tratamiento a seguir y tiempo estimado del mismo. Cualquier modificación en el tratamiento deberá ser oportunamente informada y autorizada. Los comprobantes de pago deberán consignar fecha de las sesiones, especialidad, firma y sello del profesional tratante.

 

En óptica: presentar prescripción y factura discriminando el valor de los cristales y el armazón.

 

 

En Prótesis: Para acceder a requisitos haga click aqui

 

 

En Internaciones:

• Factura o recibo original
• Fotocopia de historia clínica o protocolo quirúrgico. Foja de anestesia.

• Fotocopia de la facturación de la entidad sanatorial con detalle de las prestaciones efectuadas. 

Se hará reintegro por coseguro cuando:

•  Hubo cobertura parcial de otra Obra Social, la que deberá especificarse y acreditarse con documentación original o autenticada por la misma. 

Subsidio de Salud Obras Sociales Tucumán

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